“腰痛不是病,痛起来要人命啊!”女患者痛苦地咧着嘴说。我接过女患者丈夫递过来的病历和X光正、侧和左右斜位片,X片上显示腰椎向前滑脱,约在Ⅰ°~Ⅱ°之间。
像这样腰椎滑脱的女患者在临床非常多见,该症发生的最主要原因是腰部缺乏煅炼造成的。因此,女性,特别是中年女性更应善待腰部,保养腰部。
在正常情况下,腰椎和腰肌共同支持上身的体重并维持脊柱的功能活动。当腰椎滑脱形成结构上失稳,通过腰背肌锻炼后,可形成强有力的腰背肌“腰围”,从而代偿和支持了椎体的负重功能,并最大限度地发挥脊柱活动的生理功能。可见,加强腰背肌锻炼,可加速新陈代谢,改善血液循环,增加腰肌的弹性及力量,对防治腰痛有着举足轻重的作用。腰部锻炼操有站立位、仰卧位即拱桥式、俯卧位即飞燕点水法等。站立位煅炼方法很多,这里不再赘述。
即早晨或晚上睡在床上使身体呈俯卧位,双下肢伸直,双上肢置于体侧,掌心向上,此时腰肌、上肢肌及下肢肌同时用力收缩,尽量使上胸及下腹部离开床面,保持10~15秒,然后放下休息片刻,连续做5~10次。
亦称拱桥式,即每天早晨或晚上仰卧在床上,双肘撑于床面,双膝微屈,头置于枕上,此时背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后侧肌肉用力收缩,挺胸、抬臀,呈拱桥形,保持半分钟左右,然后复原,如此连续做5~10次。
当然,如果是健康人,这几种均可锻炼。可对于腰椎向后滑脱、移位的人来说,站立位是不适应的,因为那样会刺激有病变的脊椎,使滑脱、移位进一步加重。如果是腰椎向前滑脱、移位,以上几种均不适应。正确的锻炼方法是:患者仰卧于床上,尽量屈膝屈髋,用双手指交叉抱住双膝于胸前,使腰椎呈屈曲状,家中人用一手掌托住病人双足底部,另一手掌托住病人颈背部,在双手用力的同时,嘱病人配合用力,作前后滚动10~30次,然后用力屈伸下肢3~5次。每日这样锻炼2~3次。患者也可自行练习这样的“滚动操”,练功次数应从少到多,从轻到重,逐渐加大运动量,切勿急于求成。早期练功可出现腰部胀痛感,一般2~3天后即可消失。
值得注意的是,腰椎滑脱症的人,要避免劳累及负重,不要乱找人踩、扳,以免出事。还要记住的是,锻炼时要做到循序渐进、持之以恒,不能三天打鱼两天晒网,如果能坚持数月或数年,对腰背肌劳损、腰椎间盘突出症、后关节紊乱症、肥大性脊柱炎、腰椎滑脱症等毛病均可起到理想的防治效果。不过,妇女妊娠期以及月经期不要这样锻炼。